¿Qué es la gastrosquisis?
La gastrosquisis es una malformación congénita de la pared abdominal en la que el intestino del bebé se encuentra fuera del abdomen durante el embarazo, generalmente por una abertura pequeña a la derecha del ombligo. A diferencia del onfalocele, no hay una membrana que lo cubra.
Esto explica por qué el intestino puede cambiar su aspecto con el tiempo: está en contacto con el líquido amniótico y su evolución se evalúa con ecografía y controles seriados.
Diagnóstico prenatal y seguimiento
En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza por ecografía prenatal. Lo más importante es pasar de “ver la imagen” a medir tendencia: cómo progresa el intestino control a control.
En este punto aparecen dos ejes estratégicos:
- Ecografía y seguimiento: qué se evalúa y por qué la tendencia manda.
- Índice de Reductibilidad (SRI): herramienta para anticipar la probabilidad de cierre primario y planificar la estrategia.
Planificación del parto
El “dónde y cuándo” importa. Planificar el parto en un centro con neonatología y cirugía pediátrica entrenada reduce improvisación. La discusión es individualizada según evolución intestinal, crecimiento y bienestar fetal.
¿Qué pasa al nacer?
Al nacimiento, el equipo protege el intestino, mantiene temperatura e hidratación, y define la estrategia: reducción inmediata o reducción progresiva (según el caso).
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento es quirúrgico. En algunos recién nacidos se logra cierre primario. En otros, se utiliza un silo o reducción gradual hasta que el abdomen tolera el cierre con seguridad.
Pronóstico y evolución
En centros especializados, la supervivencia suele ser alta. La variabilidad real aparece en recuperación intestinal, complicaciones, necesidad de nutrición parenteral y duración de internación.
Preguntas frecuentes
¿La gastrosquisis es culpa de algo que hizo la madre?
No. En la enorme mayoría de los casos, no es culpa de nadie.
¿Se puede predecir si habrá cierre primario?
Se estima con seguimiento prenatal. Se explica el SRI como herramienta de planificación.
Contenido informativo. No reemplaza la evaluación individual por el equipo tratante.