1. Generalidades

• Historia del manejo de la gastrosquisis: de la supervivencia a la calidad de resultados.
• Tendencias actuales y hacia dónde va el manejo moderno.

2. Etiología y epidemiología

• Factores genéticos, ambientales y vasculares.
• Análisis crítico de las hipótesis existentes.
• Puntos débiles del conocimiento actual.

3. Creencias que siguen causando daño

• Mitos históricos aún vigentes.
• Decisiones erróneas basadas en dogmas.

4. Diagnóstico prenatal

• Cómo lograr el diagnóstico prenatal en el 100% de los casos.
• Qué mirar y qué no mirar.
• Señales de alarma reales.

5. Índice de Reductibilidad / SRI

• Fundamentos fisiopatológicos.
• Para qué sirve y qué no predice.
• Cómo utilizarlo en la práctica clínica.
• Proceso de acreditación y acceso a la calculadora.

6. Pesquisa de malformaciones asociadas

• Cuáles buscar.
• Cuándo buscarlas.
• Impacto real en el pronóstico.

7. Equipo multidisciplinario

• Quiénes deben integrarlo y por qué.
• Roles claros desde el diagnóstico hasta el alta.

8. Comunicación del diagnóstico

• Cómo debe dar la noticia el ecografista.
• Qué decir, qué evitar y cuándo derivar.
• Impacto emocional en la familia.

9. Asesoramiento integral

• Rol del obstetra, neonatólogo, cirujano y psicología.
• Construcción de confianza y adherencia al plan.

Objetivos docentes

• Comprender críticamente la etiología y fisiopatología actual.
• Identificar y corregir creencias erróneas con impacto pronóstico.
• Lograr diagnóstico prenatal sistemático.
• Aplicar el SRI para estratificación de riesgo.
• Organizar un equipo multidisciplinario eficiente.
• Comunicar el diagnóstico de manera profesional, ética y empática.

1. Decisiones obstétricas

• Vía de nacimiento: cesárea vs parto vaginal.
• Cuándo interrumpir el embarazo y cuándo no.
• Muerte fetal en gastrosquisis: análisis crítico y prevención.

2. Fisiopatología clave

• Síndrome compartimental.
• Presión intraabdominal: conceptos y monitoreo no invasivo.
• ¿Existen realmente las gastrosquisis simples?

3. Camino de la invasión mínima

• De la teoría a la práctica.
• Estrategia Símil EXIT 3.0 / 4.0.

4. Escenario perinatal

• Rol del neonatólogo, obstetra, anestesiólogo e instrumentadora.
• Consentimiento informado específico.
• Manejo del dolor neonatal.

5. Dispositivos y técnicas

• Silo ABS: indicaciones, armado y errores frecuentes.
• Set específico para gastrosquisis.
• Cierre sin suturas: fundamentos y beneficios reales.

6. Secuencia de daño intestinal

• Del peel simple al intestino evanescente.
• Gastrosquisis cerradas: por qué el término es incorrecto.

7. Complicaciones intestinales

• Vólvulo: tipos, mecanismos e implicancias.
• Atresia intestinal simple, múltiple y perforada.
• Quistes mesentéricos.
• Estómago y vejiga atascados.

8. Situaciones complejas

• Gastrosquisis encapsuladas.
• Intestino evanescente.
• Experiencia con magnetos.

9. Recién nacido sin diagnóstico prenatal

• Cómo derivar correctamente.
• Errores frecuentes en las derivaciones.
• Cómo minimizar daño secundario.

Objetivos docentes

• Tomar decisiones fundamentadas sobre vía y momento del nacimiento.
• Reconocer y prevenir el síndrome compartimental.
• Implementar estrategias de invasión mínima / agresión mínima.
• Seleccionar y utilizar correctamente dispositivos.
• Manejar escenarios complejos.
• Resolver adecuadamente la derivación sin diagnóstico prenatal.

1. Malformaciones asociadas encontradas

• Impacto real en la evolución.

2. Prevención de complicaciones quirúrgicas

• Qué depende de la técnica.
• Qué depende del equipo.

3. Manejo en internación

• Estrategias según tratamiento recibido.
• Enterodiálisis: indicaciones y límites.

4. Manejo ambulatorio

• Seguimiento estructurado.
• Señales de alarma tardías.

5. Parche Reductor

• Fundamentos.
• Resultados clínicos.
• Indicaciones precisas.

6. Problemas a mediano y largo plazo

• Nutricionales.
• Funcionales.
• Psicoemocionales.

7. Curva de aprendizaje

• Estrategia Símil EXIT y efecto Dunning-Kruger.
• De la invasión mínima a la agresión mínima.

8. Medición de resultados

• Score objetivo para evaluar desempeño local.
• Comparabilidad entre centros.

9. Simulación y docencia

• Cómo generar modelos de simulación.
• Modelo de simulación en cirugía fetal para gastrosquisis.

10. Presente y futuro

• Cirugía fetal en gastrosquisis.
• Qué falta mejorar y hacia dónde avanzar.

Objetivos docentes

• Prevenir complicaciones quirúrgicas precoces y tardías.
• Diseñar manejo intrahospitalario y ambulatorio estructurado.
• Interpretar resultados a mediano y largo plazo.
• Aplicar scores objetivos para evaluación de resultados locales.
• Implementar modelos de simulación y docencia.
• Comprender el presente y futuro de la cirugía fetal.

• Examen de opción múltiple.
• 20 preguntas / 20 minutos.
• Función formativa y de autoevaluación.
• Acredita acceso a la Calculadora del Índice de Reductibilidad / SRI.